Приложение № 3

к Положению о региональном этапе

всероссийской олимпиады школьников

по общеобразовательным предметам

в Московской области

Карта участника

регионального этапа всероссийской олимпиады школьников

по общеобразовательным предметам в Московской области

ПРЕДМЕТ______________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество________________________________________________________________

(полностью, без сокращений, печатными буквами, в именительном падеже)

______________________________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________________

Общеобразовательное учреждение_______________________________________________________

(полностью, без сокращений, в соответствии с Уставом

_____________________________________________________________________________________

общеобразовательного учреждения)

_____________________________________________________________________________________

Класс обучения ________________________ Класс выступления______________________________

Муниципальное образование____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Данные об учителе,

подготовившего участника регионального этапа всероссийской олимпиады школьников по общеобразовательным предметам в Московской области

Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________________

(полностью, без сокращений, печатными буквами, в именительном падеже)

____________________________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Должность___________________________________________________________________________

Стаж работы в данной должности______________________________________________________

Данные об участнике и учителе заверяю: _____________________________________

(пишется собственноручно)

М.П.

Директор подпись (расшифровка подписи)